Explications

Evaluation générale du bénéfice

Matrice à deux dimensions

• Importance clinique/ampleur de l'effet
• Qualité de l'évidence
• 4 catégories de bénéfice (A-D)

Particularité des Adverse Events (effets secondaires de la thérapie)

• Adverse Events degré 3 ≥ 30% resp. Adverse Events degré 4 ≥ 5%: déclassement dans le prochain niveau de la pertinence clinique.

Le patient ne correspond pas aux critères de l'étude

• Catégorie D

Catégorie A et B indiquent un grand bénéfice thérapeutique selon l'art. 71 OAMal

Catégorie C: thérapie avec potentiel

• Le grand bénéfice doit être justifié au cas par cas par un essai de thérapie
• Essai de thérapie sans prise en charge
• Particularité de l'essai de thérapie: lorsque la thérapie n'est pas appropriée, categorie B au lieu de C si recommandé dans Guideline

Categorie D: pas de grand bénéfice selon art. 71 OAMal

• Pas de participations aux coûts de l'assureur de base

Caractéristiques essentielles

• Evaluation du bénéfice uniquement sur la base de paramètres cliniques
• Les abstracts d'études suffisent souvent pour l'évaluation
• Objectif: 80 à 90% des demandes sont évaluables
• Mise en œuvre rapide (vitesse de l'évaluation)
• Reproductible et transparent
• Concordance catégorie de résultat avec modèle Mediscore (A, B, C, D)